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Vos soins à domicile
Vos soins en HAD répondent à l’élaboration d’un projet thérapeutique. Ils mobilisent plusieurs domaines de compétences que la structure s’attache à coordonner :
• Vos soins infirmiers : Ils regroupent les injections, les perfusions, la gestion des médicaments, les pansements, les prises de sang, l’alimentation artificielle, la gestion de matériel médical tel que les pompes, l’oxygénothérapie, les stomies, les aspirateurs…..
Certains soins plus spécifiques sont assurés par les HAD tels que la surveillance nutritionnelle, la prise en charge de la douleur, les pansements complexes…
• Vos soins d’hygiène : La toilette est assurée selon la structure soit par des soignants salariés, soit par du personnel mandaté libéral ou issu de structures de soins de proximité tel que des SSIAD (Service de Soins Infirmiers à Domicile) ou des SAD (Services à Domicile). La fréquence des passages dépend de votre niveau de dépendance.
• Votre rééducation : Ce type de soins fait partie d’une des sphères de compétence des HAD avec mobilisation d’un kinésithérapeute libéral associé si possible au passage d’ergothérapeute et/ d’orthophoniste.
• Votre prise en charge psychologique et sociale : Un psychologue et/ou un assistant du service social (salarié ou libéral) interviennent à votre demande et/ou de votre entourage. Leur intervention peut être à l’initiative de l’équipe HAD.
Vos intervenants
VOS INTERVENANTS INTERNES
Les HAD sont dotées d’équipes pluridisciplinaires composées :
• de médecins praticiens
• de pharmaciens
• des cadres coordinateurs
• de cadres soignants
• d’infirmiers de coordination/ infirmiers (IDEC / IDE)
• d’aides-soignants
• d’assistants des services sociaux
• de secrétaires
• de diététiciens, ergothérapeutes, stomathérapeutes, …
VOS INTERVENANTS EXTERNES
L'HAD a également recours à des professionnels extérieurs partenaires, dont la compétence est nécessaire à votre prise en charge :
• des médecins traitants, spécialistes, hospitaliers
• des infirmiers libéraux (IDEL)
• des kinésithérapeutes
• des orthophonistes
• des ergothérapeutes
• des diététiciens
• des laboratoires d’analyses médicales
• des pharmacies, pharmacies hospitalières, officines de ville
• des équipes mobiles : Soins palliatifs, Plaie et cicatrisation, Gériatrie,…
• des réseaux de santé : Réseau Alsacien de Soins Palliatifs, Réseau Alsacien de Gérontologie, Réseau de cancérologie, …
• des SSIAD (Services Infirmiers de Soins à Domicile) / SAD
• des fournisseurs de matériels médicaux
• des bénévoles
Le rôle de l’entourage
Dans le cadre de l’HAD, il faut toujours entendre par « le patient » (vous) « le patient et son entourage ».
La particularité de votre hospitalisation à domicile consiste à concilier votre espace de vie, vos habitudes, avec un ensemble d’intervenants. L’information apportée à votre entourage est indispensable d’autant que ce dernier est amené à être considéré comme « partenaire » à part entière de votre prise en charge.
Votre séjour
Lors de votre séjour en HAD, des infirmières assurent systématiquement une astreinte téléphonique les nuits, week-ends et jours fériés, pour l’ensemble du territoire couvert par l’HAD concernée.
Elles prennent les décisions nécessaires pour garantir la continuité de la coordination et la sécurité de votre prise en charge. Et si besoin, ces infirmières de l’HAD se déplacent à domicile.
Un numéro de téléphone unique permet de les joindre à tout moment.
La continuité de vos soins est assurée 24h/24, 7 jours sur 7.
Organisation
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Documents utiles
- Les directives anticipées (HAD Colmar)
: 20 pages, notice explicative globale des DA
- Les directives anticipées - résumé (HAD Colmar)
: Sur 4 pages (la notice explicative en résumé des DA)
- Mes directives anticipées (HAD Colmar)
: Quelques explications et les formulaires à renseigner par le patient : ses choix, pour sa fin de vie, sa personne de confiance
- Document d'aide à la prescription d'antibiotiques en ville
Le rôle du médecin traitant
Votre médecin traitant a un rôle déterminant dans votre prise en charge à domicile :
- il peut être à l’initiative de la demande. La prise en charge ne peut être réalisée que s’il donne son accord
- il effectue des visites à domicile de façon régulière pour réévaluer le projet thérapeutique
- il est prescripteur et maître de la prise en charge à domicile, et assure la continuité des soins
- il travaille en collaboration avec le médecin coordonnateur qui l’aide dans les démarches thérapeutiques et logistiques de la prise en charge
Alsace HAD | 29 rue du Faubourg National | 67000 STRASBOURG